Časté dotazy

Inkontinence je stav, při němž člověk není schopen sám vědomě regulovat odchod moči nebo stolice z těla. Inkontinencí (mimovolným únikem moči) trpí nezanedbatelné procento populace, od dětí po ženy a muže, a to v jakémkoliv věku.

Ve většině případů nekontrolovaného úniku moči z měchýře je příčinou porucha „uzávěrového aparátu močového měchýře„, zevního svěrače, ochabnutí svalů pánevního dna i močové trubice.

Močový měchýř je dutý svalový orgán, který mění svůj tvar podle toho, kolik je v něm tekutiny – moči. Vejde se do něj kolem půl litru tekutiny, avšak již při 150 ml pociťuje člověk nucení na moč. Vyprazdňování měchýře je složitý děj, do kterého jsou zapojeny autonomní nervy, dolní úsek bederní míchy a v neposlední řadě svalovina močového měchýře. Rozhodující pro vyprázdnění je stah stěny měchýře a uvolnění zevního svěrače – kruhového svalu, který je umístěn pod měchýřem. Činnost tohoto svěrače je člověk schopen ovládat.

Mohou však nastat situace, kdy člověk ztrácí kontrolu při procesu vyprazdňování. Příčin může být několik, např. těžké a opakující se porody, těžká fyzická námaha, úrazy mozku a míchy, vyhřezlé meziobratlové ploténky či astma a chronická zácpa.

Inkontinence není nemoc. Jde o fyziologický problém, který je důsledkem nějakých jiných, často skrytých zdravotních komplikací. Proto je důležité navštívit lékaře a nechat si stanovit diagnózu, zda se u Vás jedná o některý typ inkontinence. Léčba tohoto neduhu často vede ke snížení problému s únikem moči.

Více než 1,5 milionu lidí v České republice se potýká s únikem moči. Tímto problémem trpí lidé všech věkových skupin: 5-8% světové populace. V České republice je to 76 % žen a 24 % mužů.

Inkontinence není něco, co nutně patří ke stáří. Přesto mohou určité změny spojené s věkem zapříčinit únik moči, například pokles estrogenu po menopauze u žen a zvětšení prostaty u mužů.

Ve věku 25-64 let v rozmezí 1-5 % a postihuje převážně ženy. Ve věku 65-79 let v rozmezí 10-20 % u mužů i u žen.

Nad 85 let stoupá na 30 % u mužů a 50 % u žen.

Určitě ne. Většina žen, které mají děti, netrpí inkontinencí. Pokud ano, nejedná se ve většině případů o dlouhodobý problém, ale o dočasnou záležitost, vyskytující se krátce před porodem nebo po porodu.

Když procházíte menopauzou, vaše tělo přestane produkovat dostatek estrogenu. Estrogen se podílí na mnoha tělesných funkcích a hraje důležitou roli při udržování zdravého močového měchýře a močových cest. Snížená hladina estrogenu může mít za následek příznaky, jako je vaginální suchost, časté nebo naléhavé močení a úniky moči.

K únikům moči může docházet z mnoha různých důvodů a je důležité vědět, že u mužů se jedná o velmi častý jev. Ve skutečnosti má problémy s únikem moči každý čtvrtý muž starší čtyřiceti let. U mužů je častější výskyt urgentní inkontinence. Je to dáno tím, že výskyt urgentní inkontinence (hyperaktivního močového měchýře) stoupá s věkem více než u žen, což je zčásti způsobeno výskytem onemocnění prostaty. Stresová inkontinence u mužů se vyskytuje téměř pouze po operaci prostaty provedených z důvodu výskytu rakoviny prostaty a u některých závažnějších neurologických chorob. V některých případech se může jednat o dědičný problém

Na trhu existuje celé škála absorpčních a inkontinenčních pomůcek a materiálů, která je schopna upokojit všechny pacienty, a to jak stran  dostatečné savosti, tak i intimity. Výběr je možné provést v lékárnách a prodejných zdravotnických prostředků, nebo opět v ordinacích specialistů na inkontinenci z řad urologů.

Významnou část ceny těchto prostředků dnes naštěstí hradí zdravotní pojišťovny. Inkontinence je totiž především významných zdravotním problémem, nikoliv jen sociálním jak je občas toto téma bagatelizováno.

Je to velmi jednoduché: jakmile se únik moči vyskytne (zejména větší množství a opakovaně), není vhodné váhat a je třeba vyhledat odbornou radu.

Základní diagnostiku může provést i praktický lékař, pokud jde o stresovou inkontinenci nebo hyperaktivní močový měchýř (urgentní inkontinence), což lze dobře zanalyzovat dle mikčního deníku. Praktický lékař dále doporučí specializovaná vyšetření: nejčastěji urolog, gynekolog nebo urogynekolog.

Inkontinenční pomůcky může předepisovat praktický lékař, gynekolog, chirurg, nefrolog, neurolog, pediatr, urolog, všeobecná nebo dětská sestra se specializovanou způsobilostí.

U všech forem inkontinence lze téměř vždy něco dělat. Mezi možnou léčbu patří například obnovení svalů dna pánevního, trénování močového měchýře, uzpůsobení životního stylu, léčba pomocí léků a další. Kromě toho, v případech, kdy se inkontinence vyskytne jako komplikace u jiných nemocí či problémů nebo v důsledku užívání určitých léků, vede léčba té konkrétní nemoci k vyřešení problematiky inkontinence. I v těchto případech lze problém řešit.

V současné době je kladen velký důraz na multioborovou spolupráci napříč mnoha medicínskými obory. Výjimkou není ani obory urogynekologie a urologie, které se zasazují o zlepšení péče o nemocné trpící inkontinencí moči. Fyzioterapií můžeme nejvíce ovlivnit kromě svalového aparátu i vazivový aparát u žen, ale i u mužů. Fyzioterapeuti tak pomáhají řešit např. bolestivou menstruaci, problémy s otěhotněním, poruchy mikce a stavy po prostatektomii, kdy se inkontinence moči často objevuje, rovněž po anorektálních operacích fyzioterapeut pomáhá pacientům s obnovením funkce pánevního dna.

Ano, může pomoci, pokud budete dbát na to, co jíte a pijete.

Pijte hodně tekutin: minimálně litr a půl denně. Vyhněte se nápojům, které způsobují nadměrnou tvorbu moči, jako je káva a alkohol. Omezte rovněž kyselé ovocné šťávy, jako je grapefruitová či rajčatová šťáva, jelikož mohou dráždit močový měchýř. Také zácpa může přispívat k inkontinenci. Strava bohatá na vlákninu a pravidelná stolice mohou pomoci.

Ano. Dokonce pouze několik kilogramů již hraje roli. Zhubnutí o pět až deset procent může pomoci zmírnit únik moči, jelikož ztrátou hmotnosti se sníží tlak na svaly pánevního dna.

Svaly pánevního dna je třeba chápat v kontextu pohybového aparátu jako celku, vždyť správná funkce svalů pánevního dna má vliv na postavení křížové kosti a bederní páteře. Spolu s bránicí se svaly pánevního dna podílí na dýchání a na tzv. hlubokém stabilizačním systému trupu v posturálních a pohybových řetězcích. Hluboký stabilizační systém je tvořen svaly pánevního dna, bránicí, břišními svaly a autochtonní muskulaturou.

Váš močový měchýř drží na místě svaly pánevního dna. Dokud tyto svaly fungují správně, máte plnou kontrolu nad tím, kdy se moč může dostat ven. Až když svaly přestanou být dostatečně pružné, může začít docházet k únikům. Jednou z nejdůležitějších věcí pro zvládání inkontinence je proto naučit se svaly pánevního dna lokalizovat a pravidelně je posilovat.

Je to věc, která ze všech snah funguje při předcházení únikům moči nejlépe. Ano, tyto cviky (Kegelovy) Vám mohou pomoci v případě, že již problém inkontinence aktuálně řešíte, nebo mohou být vhodnou prevencí před výskytem úniku oči. Do https://www.incoforum.cz/cviceni/přejte si tedy čas a myslete na to, že než si všimnete nějakých změn, může to trvat několik týdnů. Existují fyzioterapeuti, kteří se zaměřují na cvičení svalů pánevního dna, proto neváhejte a požádejte některého z nich o konzultaci, abyste zjistil.

Více informací na CVIČENÍ – PROBLÉMY S INKONTINENCÍ | INCOFORUM, Z. S.

Hyperaktivní močový měchýř je jiným označením pro urgentní inkontinenci, podrážděný močový měchýř nebo nečekané stažení svalů vedoucí k vypuzení moči z močového měchýře. Hlavní metodu volby léčby hyperaktivního močového měchýře představuje medikamentózní terapie, ale individuálně lze využít i některé pomocné léčebné metody, které zvyšují pravděpodobnost vyléčení.

Trénování močového měchýře může být rovněž účinné, jelikož pomáhá prodlužovat dobu mezi močeními. Pokud Vám lékař předepíše trénování močového měchýře, je pro úspěšnou léčbu důležité, abyste si vedli deník inkontinence a zaznamenávali do něj i svoje denní aktivity.

V některých případech Vám může lékař předepsat léky nebo kombinaci léků a úpravy návyků, vedoucí k obnovení kontroly nad močovým měchýřem. Může se stát, že určité léky způsobují únik moči. Z tohoto důvodu je důležité, aby Váš lékař věděl o všech lécích, které užíváte na předpis i bez předpisu. Všechny léky by měly být užívány po konzultaci s lékařem.

Operace je jedním z mnoha způsobů, jak řešit problém s inkontinencí, ale obvykle se k ní přistupuje pouze u osob, pro které je tento zákrok vhodný a u nichž by zbývající možnosti nevedly k požadovanému výsledku. Váš lékař nejlépe určí, jaká je pro Vás nejlepší léčba

Inkontinence je u dětí nejčastěji spojena s poruchou dozrávání reflexů močení. Její diagnostiku mají urologové na rozdíl od stanovení diagnózy u dospělých ztíženou postupným dozráváním močových cest a jejich reflexů. Různými formami dětské inkontinence trpí ve věku od 4 do 6 let 10-15 % předškoláků. Ve 12 letech trápí inkontinence 4 % dětí a v 15 letech se vyskytuje ještě u 2 % adolescentů. Přibližně 9 % dětí ve věku 5 až 11 let zažije noční pomočování! Bez správných postupů se u těchto dětí může v průběhu jejich života tento problém rozvinout v urgentní inkontinenci.

Menstruační vložky či slipové vložky nejsou určeny pro absorpci moči, ale pro zadržování krve. Produkty speciálně určené pro únik moči Vám nabízejí dostatečnou jistotu při provádění všech běžných aktivit. Na rozdíl od běžných menstruačních vložek mají výrazně vyšší absorpční schopnost a jejich složení lépe odpovídá potřebě rychleji rozvést a absorbovat moč a uzavřít ji v gelové podobě. Tím se jednak zabrání zpětnému prosáknutí, ale zároveň se tím eliminuje nežádoucí zápach.

V současné době existuje široká škála vložek a slipových vložek pro únik moči. Každý si vybere vyhovující produkt s ohledem na velikost, absorpční schopnost a použitý materiál.

Dnes již na trhu najdete speciální pomůcky pro ženy a muže, které respektují jejich odlišnou anatomii a zaručí tak pohodlí při nošení. Pro výběr správné inkontinenční pomůcky potřebujeme znát únik moči za 24 hodin.

Při lehkém úniku moči jsou vhodné inkontinenční vložky, pro silnější inkontinenci jsou tu jednorázové kalhotky a kalhotkové pleny. K většímu pohodlí pomohou jednorázové podložky a speciální kosmetika. Rozhoduje také, zda je pacient mobilní či imobilní. Pro správný výběr velikosti stačí změřit obvod boků. Inkontinenční a fixační kalhotky jsou označené stejně jako oblečení velikostmi S – XL. Nespoléhejte ale na to, že svou konfekční velikost znáte, a měření boků určitě. Zvolte výrobky pro denní a noční využití. Vždy si vyžádejte VZORKY ZDARMA!

Prostřednictvím služby pomucky-domu.cz, což je zásilková služba dle platné legislativy, a dále v lékárnách a zdravotnických výdejnách.